متلازمة ما قبل الحيض

متلازمة ما قبل الحيض

يقول أطباء أمراض النساء أن العلاج السلوكي المعرفي ( وهو طريقة علاجية تعتمد على الحديث بين المريض والمعالِج) يمكن أن يساعد النساء على التخفيف من أعراض الدورة الشهرية.

متلازمة ما قبل الحيض

قال أطباء أمراض النساء إن النساء اللائي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض يجب أن يعاملن بشكل روتيني بالسلوك المعرفي السلوكي لمساعدتهن على معالجة الأعراض.


حوالي 40 ٪ من النساء يعانون من أعراض الدورة الشهرية مع حوالي 5 ٪ -8 ٪ لديهم أعراض شديدة. يمكن أن تشمل الأعراض الجسدية تورم الثديين والانتفاخ ، والأعراض النفسية واسعة النطاق ، بما في ذلك الاكتئاب والتهيج والأفكار الانتحارية وفقدان الثقة. الشرط يمكن أن يكون موهنا ، تعطيل الحياة المدرسية والاجتماعية والحياة العملية.


الآن أصدرت الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء مجموعة من المبادئ التوجيهية التي تؤكد دور العلاج المعرفي السلوكي في مساعدة النساء على التعامل مع أعراضهن.


وقال شون أوبراين ، أستاذ أمراض النساء والتوليد في جامعة كيلي ، رئيس الجمعية الدولية لاضطرابات ما قبل الحيض ، والمؤلف الرئيسي للمبادئ التوجيهية الجديدة: "هناك عنصر نفسي للغاية ومهم للغاية للمشكلة".

يوصي المنشور ، الذي يستكمل التوجيهات السابقة التي تتضمن أحدث الأدلة ، بما يلي: "عند علاج النساء المصابات ب متلازمة ما قبل الحيض الحاد ، يجب اعتبار العلاج المعرفي السلوكي بشكل روتيني كخيار علاجي" ، مع إضافة المؤلفين إلى أن استخدام العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يجنب الحاجة إلى التعامل مع المخدرات وإزالة احتمال الآثار الجانبية المحتملة.

بينما تؤكد الإرشادات على فوائد العلاج المعرفي السلوكي ، إلا أنهم يلاحظون أيضًا أن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم وفيتامين B6 ومضادات الاكتئاب المعروفة باسم SSRIs يمكن استخدامها لإدارة أعراض الدورة الشهرية في السطر الأول من العلاج. يتم تضمين بقع الإستروجين ضمن خيارات السطر الثاني من العلاج ، بينما يشمل السطر الثالث استخدام الهرمونات الاصطناعية المعروفة باسم نظائر إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH) - وهو علاج موصى به فقط للنساء اللاتي يعانين من الأعراض الأكثر حدة.


ولكن كما يشير أوبراين ، لن يؤدي حل المشكلة بشكل دائم إلا إلى استئصال الرحم والمبيضين. وقال "إنه في الواقع العلاج الوحيد ولكنه شديد الشدة".

تنصح المبادئ التوجيهية أيضًا بالأدلة المحدودة على استخدام الأدوية التكميلية في إدارة الدورة الشهرية ، مضيفًا أنه ينبغي أيضًا الإشارة إلى التفاعلات مع الأدوية التقليدية.

بينما تؤثر الدورة الشهرية على نسبة كبيرة من النساء ، إلا أن الآلية الدقيقة وراء الحالة لا تزال غير واضحة. وقالت أوبراين: "نعلم أن الإباضة ودورة الهرمون تسبب متلازمة ما قبل الحيض ، لكننا لا نعرف السبب" ، مشيرًا إلى أنه يبدو أن هناك اختلافًا طفيفًا في مستويات هرمون البروجسترون بين النساء اللائي يعانين من متلازمة ما قبل الحيض لأولئك الذين لا يفعلون ذلك.


وقال "يجب أن يكون الاختلاف في الطريقة التي يستجيب بها الجسم وخاصة الدماغ لمستويات هرمون البروجسترون الطبيعية".

المصدر:  theguardian.com