أسباب الحرمان من النوم

أسباب الحرمان من النوم

لا تقتصر الراحة على كمية النوم التي نحصل عليها - فالنوعية مهمة أيضًا. لا تساعد أنماط حياتنا في التخلص من الاضطرابات الشائعة مثل الشخير وانقطاع النفس.

الحرمان من النوم

الحرمان من النوم يمكن أن يكون تعذيبا ، حرفيا. بعد أسبوع من اليقظة ، كان تاجر صيني من القرن التاسع عشر كان قد حكم عليه بالإعدام بسبب حرمانه من النوم يتسول  "الفرصة المواتية للخنق أو المقصلة أو الحرق حتى الموت أو الغرق أو الحياكة أو إطلاق النار أو الإيواء أو التفجير. مع البارود ، أو حتى الموت بأي طريقة يمكن تصورها يمكن أن يخترعها إنسانيتهم ​​أو عنفهم ".


إذا كنت تريد أن تعرف ما يعنيه أن تعاني من أهوال الحرمان من النوم ، فحاول تقليل عدد الساعات التي تنام فيها. ولكن هناك طريقة أخرى ، يصعب اكتشافها وأكثرها شيوعًا مما ندرك: الحرمان من النوم لا يتعلق بالكمية فحسب ، بل يتعلق بالجودة أيضًا.


لا يوجد أي توضيح أفضل لأهمية نوعية النوم من الخدار ، وهو اضطراب النوم الذي عشت فيه طوال نصف حياتي. عندما تم تشخيصي في تسعينيات القرن الماضي ، إذا شرحت لشخص مصاب بالخدار وقوبلت بمظهر مذهل ، سرعان ما علمت أن ذلك كان لأنهم ظنوا أنني أخبرتهم للتو أنني مصابة بالموت أو الشهوة. في الوقت الحاضر ، يعرف معظم الناس أنها حالة عصبية معوقة يصاب فيها النوم دون سابق إنذار أو يتكرر قليلًا خلال اليوم. هذا تقدم ، لكن لا يزال هناك - وخاصة أولئك الذين يعانون من الأرق - في ظل سوء الفهم بأن الخدار هو عبارة عن استراحة مريحة مخلصة لتتمنى. في الواقع ، لا شيء يمكن أن يكون أبعد عن الحقيقة. هذا بسبب أن نوم الخدار ليس بصحة جيدة ، بل هو عبارة عن نوم تصالحي ، ولكنه يعاني من انزعاج خطير ، حيث تنطلق منه الأحلام الشبيهة بالهلوسة. في بعض الأحيان تكون الروايات الرائعة الموجهة داخليًا مذهلة. غالبا ما تكون مرهقة للغاية ومثيرة للقلق. لكنها تتداخل دائما مع بنية النوم. مثلما يتداخل النوم مرارًا وتكرارًا مع قدرتي على البقاء مستيقظًا أثناء النهار ، يتيقظ اليقظة على نومي أثناء الليل كثيرًا ما لا يستحق شيئًا. الخدار يدور حول النوم المفرط والحرمان من النوم. يمكن أن يكون مكان مربكا.


    قليلون منا يرون أن الشخير هو اضطراب في النوم ، لكن من الصعب تجاهله إذا كنت الشخص الآخر في السرير.

أظهرت دراسة حديثة أن واحدة من أقوى تنبؤات لمدى شعورك بالراحة في الصباح هي استمرار النوم. يمكن لأي شخص لديه أطفال أن يشهد على التجوية النفسية الناتجة عن النوم المكسور. من الواضح أن الدماغ لن يكون منزعجًا.


لسوء الحظ ، هناك العديد من الطرق لتدمير بنية النوم ومعظمها يتبع من الطريقة التي نعيش بها. تشكل السمنة مشكلة في جودة النوم ، إلى حد كبير من خلال الأعباء التي تضعها على الجهاز التنفسي. كما أخبرني أحد المتخصصين في النوم: "عندما تكون سمينًا ، تضع دهانك في لسانك وتقلل من حجم مجرى الهواء لديك".


يعتبر اضطراب النوم الأكثر شيوعًا في التنفس هو الشخير ، مما يؤدي إلى حدوث عدد غير صحي من الإثارة الجزئية أو الكاملة أثناء الليل. عندما تكون  نائم ، تسترخي معظم العضلات المحيطة بالجسم ، بما في ذلك العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من الفم. لن تكون هذه مشكلة في العادة ، لكنها ستصبح مشكلة إذا أغلقت الأنسجة اللحمية في الحلق على نفسها بطريقة تمنع مجرى الهواء. قليلون منا يرون أن الشخير هو اضطراب في النوم ، ناهيك عن اضطراب يمكن أن يكون له عواقب وخيمة تهدد الحياة. قد لا يبدو القلق ، والغرغان الطنان ، والأزيز اللطيف أثناء النوم ، مصدر قلق كبير ، ولكن عندما تصبح هذه الشخير المستمر ، والصفير ، والتوت الشوكي ، يصعب تجاهل الشخير ، خاصة إذا كنت الشخص الآخر في السرير.

 نقطة النهاية المرضية للشخير هي توقف التنفس أثناء النوم ، حيث يتم إغلاق الممرات الهوائية تمامًا ويتوقف الضجيج المستمر لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر. طريقة المخ للخروج من هذه الحالة غير المستدامة هي الاستيقاظ للحظة ، بحيث يمكن استئناف التنفس. إنه دائمًا ما يكون سريعًا جدًا لدرجة أن النائم قد لا يتذكر الاستيقاظ على الإطلاق ، ولكن كل حدث من حالات انقطاع النفس يشبه تأرجح كرة أخرى محطمة في هيكل النوم.


لم يخطر ببالي أن أفقد النوم أيضًا. لكنني أدركت فجأة نمط انقطاع النفس الذي لا لبس فيه في التنفس الليلي الخاص بي. لحظة واحدة كنت نائما ، ثم كنت أدرك أنني كنت جائعا يلهث للهواء. في المرة الأولى التي حدث فيها هذا لم أفكر فيه كثيرًا ، لكن بعد الحلقة الثانية والثالثة ، بدا لي أن الوعي توقف عن التنفس. كان يلهث شعور خفيف من الفزع ، ولكن مثل الإحساس بالذهاب الطويل تحت الماء في حمام السباحة.


    كان يلهث شعور من الرهبة ، مثل الذهاب لفترة طويلة تحت الماء في حمام السباحة


بالنظر إلى مخاطر انقطاع النفس ، فإنه من المفيد أن يكون هناك طريقة بسيطة لتقييم مستوى الخطر. يُعد استبيان StopBang مفيدًا في هذا الصدد: ثمانية أسئلة بسيطة حول الشخير والتعب وانقطاع التنفس المرصود وضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم والعمر ومحيط العنق والجنس. ابتكره أطباء التخدير لفحص المرضى المحتملين عن التنفس الخاطئ أثناء النوم الذي قد يسبب مضاعفات أثناء وبعد الجراحة. هل تشخر بصوت عال؟ هل تشعر في كثير من الأحيان بالتعب أو بالنعاس أثناء النهار؟ هل لاحظ أي شخص أنك تتوقف عن التنفس أثناء نومك؟ هل لديك أو هل تعالج من ارتفاع ضغط الدم؟ هل مؤشر كتلة جسمك أكبر من 35 كجم / م 2؟ هل انت اكثر من 50؟ هل محيط عنقك أكبر من 40 سم؟ هل أنت ذكر؟ إذا كانت الإجابة بنعم على ثلاثة أو أكثر من هذه الأسئلة ، فهناك فرصة بنسبة 90 ٪ أن يكون لديك قدر من انقطاع النفس.


هناك الكثير من الطرق لمعالجة الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. الأكثر وضوحا هو فقدان الوزن. في البرازيل ، أجرت Kátia Guimarães وزملاؤها سلسلة من التمارين التي تم تطويرها لعلاج النطق وأثبتت أنها يمكن أن تقلل من محيط العنق وشدة الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم مع تحسن كبير في نوعية النوم في الليل واليقظة أثناء يوم. وهي مصممة لهجة اللسان والحنك اللين وعضلات الوجه. إنها تتضمن فرشاة أسنان ، بالون ، بعض الألفاظ العصبية ، الكثير من المص وبعض حركة الفك جنبًا إلى جنب. إذا فات الأوان لتدخلات مثل هذه ، فقد حان الوقت للتوجه إلى طبيبك العمومي ، الذي قد يصف آلة الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). في جوهره هو مروحة وأنبوب وقناع الوجه. يتم ربط القناع على وجه المريض ليلًا وتهب المروحة الهواء في الرئتين ، وهو ما يكفي للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا ولكن ليس قويًا لدرجة أن المريض يستيقظ أو لا يستطيع الزفير.


هناك اضطرابات النوم الأخرى التي تنطوي على الإثارة الجزئية للدماغ أثناء النوم العميق وتؤدي أيضًا إلى تلف نوعيته. كان معظم الناس يشعرون بالذعر الليلي أو يتحدثون أو يمشون أثناء نومهم ، لكن بالنسبة لبعض هذه المظلات المزعومة تحدث كل ليلة. يبدو أن هناك استعدادًا جينيًا ، غالبًا ما يكون مقترنًا بالإجهاد البيئي.


حتى بدون أي من اضطرابات النوم المعترف بها ، فهناك العديد من الأشياء التي تسبب مشاكل للطريقة التي يود الدماغ أن يستريح بها. يتداخل تلوث الضوء (في المدن وفي المنزل) مع كمية النوم ، لكنه قد يؤثر على جودة النوم أيضًا. التلوث الصوتي لا يختلف ، مع وجود ضوضاء هادئة لها تأثير واضح على نوعية النوم. الارتفاعات الترفيهية القانونية ، مثل النيكوتين والكحول ، تؤثر أيضًا على القدرة على الحفاظ على النوم.


    لديّ وقت إرساء ، وفي الوقت نفسه ، أن أستيقظ كل صباح ، حتى في عطلات نهاية الأسبوع ، حتى أعطي ذهني روتينًا واضحًا


إذا كان للدماغ دوره ، فسوف يطلب بأدب أن نولي جميعنا مزيدًا من الاهتمام لحماية ليس فقط الكمية ولكن أيضًا نوعية نومنا. في إطار الجهود التي بذلتها لإدارة العديد من أعراض تعطيل الخدار ، تعلمت أنني أنام بشكل أفضل عندما أتحكم في أكبر عدد ممكن من هذه المتغيرات. لقد أصبحت مهووسًا بالوصول إلى الضوء الطبيعي وحذر من الأطوال الموجية الاصطناعية بعد غروب الشمس ؛ لديّ وقت ربط ، وفي الوقت نفسه ، أستيقظ كل صباح (حتى في عطلات نهاية الأسبوع) حتى أعطي روتينًا واضحًا ؛ لقد فقدت الوزن الكافي لإيقاف الشخير ؛ أرتدي سدادات الأذن لإغلاق صوت المدينة. أخذ دواء لمنع الحلم المتكرر للخدار. بما أن الخدار هو اضطراب غير قابل للشفاء ناتج عن فقدان الخلايا العصبية التي تنظم النوم في وسط المخ ، فهناك حدود لما يمكنني القيام به. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يحصلون على قسط كافٍ من النوم دون الشعور بالراحة ، قد تكون الإجابة على جودة النوم هي الإجابة.

المصدر: theguardian.com